Синюшность губ симптомы

Неотложная помощь // отек легких

отек легких

Отек легких - синюшность губ симптомы патологическое состояние, вызванное превышением нормального уровня интерстициальной жидкости.

Нормальный обмен жидкости в легочной ткани.

Легкие представляют комплекс разветвленных полых трубок и трубочек, "погруженые" в ткань. Она называется интерстицей.

В состав интерстиция входят кровеносные и лимфамитические сосуды, соединительнотканные элементы (клетки и волокна), и межклеточная жидкость. Все это покрыто специальной оболочкой, называемой висцеральной плеврой.

Формирование данной жидкости происходит в результате выхода из кровеносных сосудов части плазмы. Она, в свою очередь, подвергается обратному всасыванию в лимфатические сосуды. Которые, впадают в верхнюю полую вену. Таким образом, фильтрат плазмы возвращается обратно.

Физиологический смысл этого состоит в том, что межклеточная жидкость обеспечивает доставку питательных веществ и кислорода к клеткам, и удаление продуктов обмена.

Механизмы отека легких.

Существуют всего два механизма, приводящих к отеку легких.

  • увеличение количества межклеточной жидкости за счет повышения гидростатического давления в кровеносных сосудах легких. Это так называемый гидростатический отек.
  • увеличение количества межклеточной жидкости за счет избыточной фильтрации плазмы при нормальном давлении. Например, активность воспалительных медиаторов - они увеличивают проницаемость мембран. Причем, как сосудов, так и аэрогематического барьера - комплекса мембран, ограничивающих кровеносные сосуды от полости альвеол.

Данный отек называется мембранным.

Причины отека легких

В зависимости от вида отека легких (мембранный или гидростатический), все причины могут быть отнесены к двум группам.

А). Причины, вызывающие гидростатический отек легких.

К ним относятся все те, что связанны с повышением давления в сосудах легких.

  • пороки сердца в стадии декомпенсации. Особенно это касается недостаточности митрального клапана, митральном и аортальном стенозе.
  • эмболия (закупорка) легочных сосудов.
  • нарушение сократительной способности сердца. В первую очередь, отек легких возникает при левожелудочковой недостаточности (инфаркт левого желудочка), общее поражение миокарда (обширный инфаркт с развитием кардиогенного шока), аритмии и блокады.
  • пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость).
  • острая дыхательная недостаточность. Например, при астматическом статусе, закупорки инородным телом дыхательных путей или аспирации.

Б). Причины мембранного отека легких.

  • невоспалительные: респираторный дистресс синдром, аспирация, вдыхание некоторых газов (хлор, фосген, карбафос, озон, угарный газ, пары ртути).
  • воспалительные: пневмонии, сепсис.

Симптомы отека легких

Дифференцировать это состояние не так сложно, если хорошо знать симптомы его проявления.

Прежде всего, по скорости развития отека, выделяют 4 формы:

  • молниеносная;
  • острая;
  • подострая;
  • затяжная.

Провоцирующим фактором развития отека может стать физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, переход человека из вертикального положения в горизонтальное. Иногда, можно заметить предвестники развивающегося отека, такие как: нарастание одышки, учащение дыхания, частые покашливания, появление или увеличение влажных хрипов.

Первыми симптомами начинающегося острого отека будут: появление боли в грудной клетке, чувство ее сдавливания. Затем учащается количество дыхательных движений, нарастает одышка. Причем тяжело как вдохнуть, так и выдохнуть. Пациенту не хватает воздуха. Учащается сердцебиение, на коже появляется холодный липкий пот. Цвет кожных покровов стает синюшным. В начали приступа характерен сухой кашель, который с развитием отека, переходит во влажный, с большим количеством хрипов и выделением пенистой мокроты розового цвета. В случаях тяжелого мокрота выходит и через нос.

Типичным симптомом есть клокочущее дыхание – громкое, частое, прерывистое. Человек испуган. Возможна спутанность сознания. С нарастанием отека падает артериальное давление, пульс стает слабым, нитевидным.

При молниеносной форме все эти клинические проявления развиваются в считанные минуты, и спасти пациента практически невозможно.

При подострой и затяжной форме, симптомы развиваются медленно, постепенно.

Читайте также: отек легких: симптомы.

Развитие отека легких

Не зависимо от причин, отек начинается с повышения количества жидкости в межклеточном пространстве. В результате происходит нарушение нормальной работы клеток и сосудов. Это так называемый интерстициальный отек легких.

На второй стадии жидкость начинает проникать в полость альвеол, что снижает газообменную функцию. Это альвеолярный отек легких.

В финале, все альвеолы становятся заполненными жидкостью и выключаются из газообмена. Организм погибает в результате недостатка кислорода.

Клиника отека легких

На стадии интерстициального отека больного беспокоит чувство нехватки воздуха. Он начинает садиться, так как в это состоянии "легче дышать".

Внешне можно отметить синюшность губ, аускультативно - влажные хрипы в нижних отделах легких.

В стадию альвеолярного отека больной может только сидеть, влажные хрипы становятся слышными не вооруженным ухом. Так называемые дистантные хрипы и клокочущее дыхание. Изо рта появляется пена, так как жидкость, попавшая в альвеолы, контактирует с сурфактантом и воздухом. В результате, происходит ее вспенивание. Больной начинает "хватать воздух" ртом, синюшность губ, сероземлистый цвет кожи с мраморным рисунком.

Диагностика отеке легких

Диагноз ставится на основании клинической картины и симптомов. Подтверждается: аускультативно - выслушиваются влажные хрипы и жесткое дыхание, перкуторно – притупление звука над легкими; рентгенографией, ЭКГ и измерением ЦВД.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику отека легких проводят с:

  • бронхопневмонией;
  • тромбоэмболией легочной артерии;
  • острой середечно-сосудистой недостаточностью;
  • бронхиальной астмой;
  • бронхостатусом.

Первая доврачебная помощь при отеке легких

  1. Если человек в сознании его нужно переместить в вертикальное или сидячее положение.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Расстегнуть стесняющую одежду.
  4. Дать рассасывать таблетку нитроглицерина и таблетку фуросемида.

Лечение отеке легких

Лечение направлено на нормализацию давления в малом круге кровообращения, уменьшения ОПСС, коррекция расстройств КЩС.

Существует ряд первоочередных действий, которые должны быть пациенту с отеком легких.

  1. Обеспечить проходимость дыхательных путей, по показаниям интубация трахеи.
  2. По возможности придать сидячее положение.
  3. Ингаляция 100% кислородом через 96% р-р спирта для пеногашения.
  4. Введение морфина внутривенно.

Медикаментозное лечение.

  • внутривенное введение нитроглицерина пациентам, с повышенным АД.
  • внутривенное введение дофамина пациентам, со сниженным АД.
  • мочегонные препараты: фуросемид или лазикс.
  • дроперидол.
  • преднизолон.
  • пентамин - внутривенно.
  • при низком содержании белка в крови – внутривенное введение альбумина.

Читайте также: отек легких: лечение.

Профилактика

Профилактика отека легких заключается, прежде всего, в своевременном лечении тех заболеваний, которые могут к нему привести. Отек чаще всего развивается у больных с ишемической болезнью сердца, с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, с пороками и аритмиями, у больных бронхиальной астмой. Поэтому нужно все время наблюдаться у своего лечащего врача, вовремя проходить лечение этих патологий и не допускать декомпенсации.


Источник: http://neotlozhnaya-pomosch.info/otek_legkih.php


Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Недостаток железа в организме: причины, симптомы, лечение Сценарий все розы для вас

Синюшность губ симптомы Отек легких: причины, механизмы развития, диангостика
Синюшность губ симптомы Вегето-сосудистая дистония - классификация, причины
Синюшность губ симптомы Первая помощь при электротравме: причины, симптомы
Синюшность губ симптомы Отек Квинке - Причины, симптомы и лечение. МЖ
Синюшность губ симптомы Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний
Синюшность губ симптомы ОТРАВЛЕНИЯ (яды и противоядия)
Синюшность губ симптомы Витамины Аевит (капсулы, инъекции) инструкция по
Синюшность губ симптомы ИНФЕКЦИОННЫАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ. Медицинская
Синюшность губ симптомы КАББАЛА Каббалист Михаэль Лайтман
Как построить дом своими руками Какой лучше септик для дачи? Отзывы, цены Коренные зубы у детей: смена молочных зубов на постоянные Логопедический массаж Ваш массаж Модульное оригами. Мастер классы Первый раз в Таиланд: путеводитель для новичка Форум Раскраски Кролик. Скачать и распечатать раскраски